Trang chủ > Tin tức > Nội dung
Phương pháp thử phân tích nước tiểu
- Sep 04, 2018 -

1, nước tiểu PH kiểm tra

Các kết quả có hai ý nghĩa: 1 phản ánh sự trao đổi chất axit-base trong cơ thể; 2 vì protein nước tiểu, nguyên tắc đo mật độ nước tiểu cụ thể được dựa trên sự thay đổi màu của thuốc thử PH cuối cùng trên màng, do đó phân tích thay đổi pH và theo dõi thay đổi pH nước tiểu cho các màng khác Ảnh hưởng nhiễu của phản ứng hồi phục.


2, kiểm tra nước tiểu cụ thể

Đo mật độ nước tiểu cụ thể đã được thực hiện bằng phương pháp đình chỉ và phương pháp khúc xạ. Xác định chính nồng độ chất rắn trong nước tiểu với sự ra đời của 10 máy phân tích nước tiểu, phương pháp thử dải để xác định mật độ riêng của nước tiểu được sử dụng rộng rãi, và khối màng chủ yếu chứa multimerization. Chất điện phân (methylene methacrylate), chỉ số axit-bazơ và dung dịch đệm dựa trên phương pháp chỉ báo của axit, dựa trên nguyên lý mà Pka thay đổi qua polyelectrolyte và nồng độ ion nước tiểu. Các polyelectrolyte trong dải gây mê có chứa một nhóm có tính axit được phân ly từ nồng độ lớn trong mẫu nước tiểu. Các ion càng nhiều thì nhóm axit càng phân hủy các ion và độ pH trong màng bị thay đổi. Sự thay đổi màu sắc của chỉ số cơ sở axit trong khối được hiển thị và chuyển đổi thành mật độ cụ thể của nước tiểu.


3, kiểm tra protein nước tiểu

Máy đo lượng nước tiểu của máy phân tích nước tiểu dựa trên nguyên tắc chỉ báo lỗi protein. Khối màng chủ yếu chứa chỉ thị axit-bazơ bromophenol màu xanh lục, hệ thống đệm axit citric và tác nhân hoạt động của bảng. Ở pH 3.2, anion được sản xuất bởi bromophenol trải qua một sự thay đổi màu sắc khi kết hợp với một protein cation (albumin). Phương pháp hóa học khô để xác định protein tiết niệu đơn giản và nhanh chóng, nhưng cần lưu ý rằng: 1 bệnh nhân dùng nước tiểu kiềm mạnh do các loại thuốc như quinin và sulfadiazin sẽ gây ra kết quả dương tính giả trong phương pháp hóa học khô và axit sulfosalicylic. Phương pháp này dẫn đến kết quả âm tính giả. Bạn có thể sử dụng axit axetic loãng để điều chỉnh độ pH của nước tiểu đến 5-7 '' và sau đó thử nghiệm '' để phân biệt xem đó là dương tính giả do nước tiểu có tính kiềm mạnh. 2 Nghiên cứu chứng minh rằng hàng chục loại thuốc có thể kiểm tra protein nước tiểu Có một dương tính giả '' Một học giả đã thử nghiệm protein nước tiểu trước và sau khi dùng liều lớn penicillin ''. Kết quả cho thấy: 2,5 triệu đơn vị tiêm truyền, 2 giờ, 3,2 triệu đơn vị, 3 giờ, 4,8 triệu đơn vị, 5 giờ. Một dương tính giả cho phương pháp axit sulfosalicylic và một âm tính giả cho phương pháp hóa học khô. 3 phương pháp đo lường khác nhau là nhạy cảm với việc phát hiện các loại protein khác nhau trong nước tiểu của bệnh nhân. Định lượng sinh học có thể nhạy cảm với albumin và globulin, trong khi độ nhạy của phép đo hóa chất khô của globulin chỉ bằng 1 / albumin. 100-1 / 50. Do đó, ở những bệnh nhân bị bệnh thận, đặc biệt trong trường hợp phát triển bệnh, cần phải quan sát hệ thống protein nước tiểu một cách có hệ thống trong thử nghiệm định lượng bằng phương pháp axit sulfosalicylic (hoặc phương pháp axit axetic nóng) phương pháp định tính và biuret. 4 mẫu chứa các chất tiết khác (như dịch tiết hệ sinh sản) hoặc chứa nhiều thành phần tế bào hơn, có thể gây dương tính giả. Phương pháp sulfo-perpendylation được khuyến cáo như một phương pháp tham chiếu để phát hiện protein niệu bằng hóa học khô.


4, xác định glucose nước tiểu

Phương pháp xét nghiệm nước tiểu để xác định đường tiết niệu là bằng phương pháp enzym. Khối màng chứa glucose oxidase, peroxidase và chromogen. Có hai loại nguồn màu chính được sử dụng bởi các nhà sản xuất khác nhau: 1 sử dụng kali iodua làm chất tạo màu và phản ứng dương tính là màu đỏ; 2 sử dụng o-methylbenzidine làm chất tạo màu và phản ứng dương tính là màu xanh da trời. Lượng được đo là glucose oxidase oxy hóa glucose thành acid glucuronic và hydrogen peroxide, sau đó được xúc tác bởi peroxidase, nguyên nhân gây nhiễm sắc tố màu và được sử dụng phổ biến nhất theo cách như vậy. Nên sử dụng phương pháp dải thử nước tiểu: 1 độ đặc hiệu của phương pháp thử dải nước tiểu và phương pháp định tính của Ban là khác nhau, trước đây có độ đặc hiệu cao và glucose phản ứng với glucose; trong khi phản ứng thứ hai với nước tiểu và có tất cả đường giảm và tất cả các tính chất giảm. Tất cả các chất đều phản ứng, vì vậy các mẫu âm tính trong phương pháp xét nghiệm nước tiểu có thể có kết quả dương tính theo phương pháp của Ban; 2 độ nhạy của phương pháp hóa học khô và phương pháp của Ban là khác nhau, độ nhạy của phương pháp hóa học khô là cao, và hàm lượng glucose là 1,67-2,78 mmol. Một dương tính yếu có thể xảy ra tại / L; phương pháp của Ban là 8.33mmol / L, yếu là dương tính; 3 Các chất gây nhiễu có tác dụng khác nhau đối với hai phương pháp: nước tiểu có chứa chất khử với ái lực mạnh với oxy và phương pháp của Ban. Hoạt động của các ion đồng trong quá trình tạo ra một kết quả dương tính giả, nhưng nó có thể làm giảm sự tạo màu của H2O2 được tạo ra bởi dải thử hóa học khô để làm cho nó âm tính sai. Phương pháp loại bỏ đầu tiên là đun sôi nước tiểu trong vài phút để tiêu diệt vitamin C và sau đó thực hiện thí nghiệm. Một dải thử chứa vitamin C oxidase hiện đã có sẵn để loại bỏ sự can thiệp này. 4 Phương pháp hóa học khô để xác định đường tiết niệu chỉ là một thử nghiệm bán định lượng chung, và mức độ tập trung thiết kế của nó khác với mức độ truyền thống của Ban. Cả hai có thể so sánh với nhau; do đó, đối với quan sát động của bệnh tiểu đường, kết quả dương tính xuất hiện trong hóa học khô. Tốt hơn là, định lượng hóa chất ướt được sử dụng để thiết lập một phạm vi chính xác của đường tiết niệu hoặc để thu thập các mẫu nước tiểu ngày đêm để định lượng glucose nước tiểu.


5, kiểm tra cơ thể ketone nước tiểu

Màng để phát hiện cơ thể ketone tiết niệu chủ yếu chứa natri nitroferrocyanide hoặc phản ứng với axeton axetic hoặc axeton trong nước tiểu. Nó có độ nhạy với acetoacetate 50-100 mg / L và 400-700 mg / L đối với axeton, và không phản ứng với axit β-hydroxybutyric. Lưu ý trong sử dụng: 1 Bởi vì cả acetone và acetoacetate trong cơ thể xeton đều dễ bay hơi, axít acylacetic dễ bị nhiệt hơn để tạo thành acetone; sau khi nước tiểu bị ô nhiễm bởi vi khuẩn, cơ thể xeton sẽ biến mất, vì vậy nước tiểu phải tươi và được gửi ngay để kiểm tra. Để tránh kết quả âm tính giả hoặc kết quả thấp do bay hơi hoặc phân hủy các cơ quan xeton; 2 độ nhạy giữa phương pháp khô và phương pháp bột cơ thể ketone: phương pháp bột cơ thể ketone nhạy cảm với axeton axetic và acetone là 80mg / L và 100mg / L. Nó không phải là nhạy cảm như phương pháp thử nghiệm dải, do đó, sự khác biệt giữa hai phương pháp của cùng một mẫu bệnh lý có thể dẫn đến kết quả. Cần chú ý đặc biệt đến kết quả phân tích; 3 ketosis do nguyên nhân khác nhau, thành phần của cơ thể xeton là khác nhau, ngay cả khi bệnh nhân có khóa học bệnh khác nhau, có thể có sự khác biệt. Ví dụ, trong tên sớm của ketoacidosis tiểu đường, thành phần chính ketone, axit hydro-hydroxybutyric, có ít hoặc không có axeton axetic, và kết quả đo tại thời điểm này có thể dẫn đến đánh giá thấp của cơ thể tổng số ketone. Sau khi các triệu chứng của nhiễm ketoacidosis tiểu đường được giảm bớt, β-hydroxybutyrate được chuyển thành acetoacetate, do đó làm cho hàm lượng acetoacetate cao hơn giai đoạn cấp tính ban đầu, dễ dàng đánh giá quá cao tình trạng này. Do đó, thanh tra viên phải chú ý đến sự phát triển của bệnh và phân tích kết quả thử nghiệm cùng với các bác sĩ lâm sàng.


6, bilirubin tiết niệu, kiểm tra mật đường tiết niệu

Nguyên tắc bilirubin tiết niệu được kết hợp với bilirubin trong môi trường axit mạnh, và phản ứng ghép với muối diazonium 2,4-dichloroaniline có màu đỏ tím; nguyên tắc đo urobilinogen cũng giống như phương pháp Ehrlich đã sửa đổi. Các điểm chính của sự chú ý của hai phương pháp là: 1 Mẫu thử phải tươi để ngăn bilirubin trở thành biliverdin dưới ánh mặt trời; đường tiết niệu bị oxy hóa thành urobilin. 2 Khi nước tiểu có chứa nồng độ cao vitamin C và nitrit, ức chế phản ứng azo làm cho bilirubin tiết niệu âm tính giả. Khi bệnh nhân nhận được một lượng lớn điều trị bằng chlorpromazine hoặc chuyển hóa phenylazopyridine hydrochloride trong nước tiểu, nó có thể dương tính giả. 3 Một số chất nội sinh trong nước tiểu, chẳng hạn như porphobilinogen, đờm, bilirubin, vv, có thể gây ra kết quả xét nghiệm đường tiết niệu dương tính, và một số loại thuốc cũng có thể tạo ra các thí nghiệm can thiệp màu. 4 Bài tiết qua đường tiết niệu bình thường dao động rất nhiều mỗi ngày, với ít đêm và buổi sáng, và tăng nhanh vào buổi chiều, đạt đỉnh cao nhất vào lúc 2-4 giờ chiều; trong khi tỷ lệ giải phóng của mật tiết niệu có liên quan đến nước tiểu PH, PH5.0 Tỷ lệ giải phóng mặt bằng là 2ml / phút; khi nó là Ph8.0, nó được tăng lên đến 25ml / phút. Do đó, một số học giả ủng hộ trước khi điều trị bệnh nhân dùng sodium bicarbonate để kiềm hóa nước tiểu và thu nước tiểu chậm lúc 2-4 giờ chiều (xả 2 giờ) Phép đo được thực hiện để tăng tỷ lệ phát hiện.


7, kiểm tra nitrit nước tiểu

Khối màng chủ yếu chứa p-aminophenyl arsenate và 1,2,3,4-tetrahydroxy-p-quinolin-3-ol. Hầu hết các nhiễm trùng đường tiết niệu là do Escherichia coli gây ra. Nước tiểu bình thường chứa nitrat có nguồn gốc từ quá trình chuyển hóa thức ăn hoặc protein. Khi nhiễm Escherichia coli xảy ra trong nước tiểu, nitrat được giảm xuống axit nitrous. Muối, có thể diazot hóa benzen amoniac asen thành muối diazonium, và sau đó được kết hợp với roi 1,2,3,4-tetrahydroxy-p-quinoline-3 để làm cho màng tạo ra màu đỏ. Để chẩn đoán bệnh nhân có bị nhiễm Escherichia coli hay không, độ nhạy phát hiện là 0,03-0,06g / l. Tỷ lệ phát hiện nitrit trong nước tiểu bị ảnh hưởng bởi việc vi khuẩn bị nhiễm có chứa nitrat reductase hay không, cho dù thực phẩm có chứa nitrat đã chọn hay mẫu nước tiểu nằm trong bàng quang trong hơn 4 giờ, đáp ứng ba điều kiện trên. Tỷ lệ phát hiện của thử nghiệm là 80% và ngược lại. Do đó, xét nghiệm âm tính của xét nghiệm này không thể loại trừ khả năng nước tiểu của vi khuẩn. Xét nghiệm nitrit dương tính có thể không hoàn toàn xác nhận nhiễm trùng hệ thống tiết niệu. Mẫu được đặt quá dài hoặc ô nhiễm có thể dương tính giả. Nó nên được kết hợp với các kết quả phân tích nước tiểu khác. Sự phán xét chính xác.


8, xét nghiệm tế bào máu trắng nước tiểu

Nguyên tắc xét nghiệm nước tiểu để phát hiện tế bào bạch cầu trong nước tiểu dựa trên tế bào chất tế bào chất có chứa estease đặc hiệu, có thể tác động lên este indophenol trong khối màng, và phản ứng với muối diazonium để tạo thành chất ngưng tụ màu tím. Độ sâu tỷ lệ thuận với số lượng bạch cầu trung tính. Nên chú ý đến hoạt động: 1 mẫu nước tiểu phải tươi, nên được đo ngay sau khi nước tiểu, để không phá vỡ các tế bào máu trắng, dẫn đến hóa chất nhân tạo và kiểm tra vi mô của các lỗi nhân tạo; 2 phương pháp này chỉ có thể đo bạch cầu trung tính, không phải với các tế bào Mononuclear, phản ứng tế bào lympho, khi một bệnh nhân ghép thận có phản ứng từ chối, nước tiểu trong nước tiểu gây ra bởi tế bào lymphocyte hoặc nguyên nhân khác của tế bào đơn nhân sẽ tạo ra kết quả âm tính; 3 nước tiểu bị ô nhiễm formaldehyde hoặc có chứa nồng độ bilirubin cao hoặc sử dụng một số loại thuốc, Kyrgyzstan tạo ra các kết quả dương tính giả; protein nước tiểu> 5g / L hoặc nước tiểu có chứa liều lượng lớn cephalosporin và các chất màu đỏ khác, kết quả có thể là kết quả thấp hoặc sai. Bởi vì phát hiện tế bào máu trắng của máy phân tích nước tiểu hoàn toàn khác với nguyên lý của thí nghiệm đếm vi mô, phương pháp báo cáo của nó cũng là hai khái niệm khác nhau. Rất khó để tìm ra mối quan hệ tương ứng giữa hai người. Cho đến nay không có phương pháp chuyển đổi trực tiếp, vì vậy phương pháp dụng cụ tế bào máu trắng Xét nghiệm chỉ là một xét nghiệm sàng lọc và không được thay thế bằng một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi.


9, hemoglobin tiết niệu, xét nghiệm hồng cầu tiết niệu

Khối màng chủ yếu chứa hydrogen peroxide, solanin hoặc hydrogen peroxide, và chromogen (như o-benzidine). Nguyên tắc là hemoglobin trong các tế bào hồng cầu trong nước tiểu hoặc hemoglobin phát hành bởi sự phá hủy có hoạt động giống như catalase, có thể phân hủy hydrogen peroxide hoặc hydrogen peroxide, có thể oxy hóa các chất gây nhiễm có liên quan. (chẳng hạn như o-benzidine) để làm cho nó màu sắc. Nên kiểm tra phương pháp dải thử nước tiểu khi kiểm tra hoạt động màu đỏ trong nước tiểu: 1 Bởi vì các nhà sản xuất khác nhau hoặc các loại thuốc thử khác nhau có độ nhạy khác nhau, cần chú ý đến sự khác biệt giữa các lô; 2 phương pháp hóa học khô có thể được kết hợp với các tế bào máu đỏ còn nguyên vẹn. Đáp ứng hemoglobin miễn phí, vì vậy báo cáo về chẩn đoán lâm sàng, phân tích toàn diện. Bởi vì các tế bào máu đỏ trong nước tiểu cuối cùng của bệnh nhân bị bệnh thận có thể bị biến dạng bởi các yếu tố khác nhau gây ra hemoglobin để thoát, sự khác biệt giữa phương pháp dụng cụ và phương pháp nước có thể được gây ra; 3 enzyme nhiệt, myoglobin hoặc bacteriurea chứa trong nước tiểu có thể gây ra dương tính giả. ; 4 lượng lớn vitamin C có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, do đó một số dải thử nghiệm tạo ra âm tính giả, nên thận trọng